1.评估:病人病情、是否合作,高流量湿化氧疗仪性能是否良好,备用状态。
操作者准备:着装整齐,洗手,戴口罩,熟练掌握高流量湿化疗仪的使用
用物准备:已消毒的经鼻高流量湿化氧疗机、一次性使用湿化氧疗管道套件及鼻塞、灭菌注射用水500ml。
患者准备:核对解释,取得配合,根据病情选择合适体位。
2.连接管道套件:连接高流量湿化氧疗仪,加灭菌注射用水至指定刻度,连接螺纹管及鼻塞,连接氧源(连接前确定氧气流更是表处于关闭状态)。
3.开机-设置参数:温度31-37"C(根据患者的痰液黏稠程度设置,气切患者设置37°C),流量2-60L/min,氧浓度21%-100%,根据患名病情调节( I型呼维持衰维持SaO2:92%-95%,II 型呼衰维持SaO2:92%-95%)。
4.连接患者:协助患者佩戴鼻塞或者连接患者气管导管。
5.病情监护:病情观察,监测气道湿化情况及氧气温度,监测氧浓度和氧流量,协助病人排痰,加强面部皮肤护理。
6.健康教育:指导患者深呼吸、咳嗽、咳痰,指导患者勿用力牵扯呼吸管路。
7.关机:协助患者取下鼻塞,遵医嘱予常规氧疗,先关高流量湿化氧疗仪的氧气流量再关电源。
8.整理记录,评价:用物分类放置,保持排痰仪清洁,充电备用,用物分类放置,保持排痰仪清洁,充电备用。仪器及管道终末处理,步骤正确,沟通到位,病情观察及评估到位,患者呼吸状况有改善,未发生相关并发症,清洁整理维护到位器及管道终末处理。
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